有心絞痛怎么辦
心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
心絞痛患者需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，有助于降低心肌耗氧量。寒冷天氣外出時(shí)注意保暖，避免誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于冠狀動(dòng)脈痙攣型心絞痛，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛，通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，需評(píng)估是否適合冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療前需完善冠狀動(dòng)脈造影明確病變位置和程度。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合彌漫性冠狀動(dòng)脈病變患者，取自體血管搭建血流旁路。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開胸手術(shù)可處理復(fù)雜病變。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止橋血管閉塞，定期復(fù)查心臟功能。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、騎自行車等，初始強(qiáng)度為最大心率的50%-70%。結(jié)合呼吸訓(xùn)練和放松技巧，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量?？祻?fù)計(jì)劃需包含營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，幫助患者建立健康生活習(xí)慣，減少心絞痛復(fù)發(fā)概率。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免突然的體力活動(dòng)或暴飲暴食，外出時(shí)盡量有家屬陪同。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
