盆腔粘連做什么檢查
盆腔粘連通常需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔粘連可能與感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步評(píng)估盆腔粘連的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，判斷是否存在活動(dòng)受限、壓痛或包塊。若觸及子宮后傾固定、附件增厚或骶韌帶結(jié)節(jié)，可能提示粘連存在。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期，急性炎癥期禁止操作。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可作為篩查手段，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)及輸卵管積水等間接征象。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能識(shí)別粘連帶的纖維化改變，尤其適合評(píng)估子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的粘連。子宮輸卵管造影能動(dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢度，但無法直接顯示粘連范圍。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示活動(dòng)性感染。CA125輕度升高可能與盆腔內(nèi)膜異位病變相關(guān)。這些指標(biāo)雖無特異性，但能為病因診斷提供線索，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直觀觀察宮腔形態(tài)，診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變。檢查時(shí)可見宮腔變形、內(nèi)膜纖維化或粘連帶形成，同時(shí)可進(jìn)行輕度粘連分離術(shù)。該檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道急性感染。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能全面評(píng)估盆腔器官粘連范圍及程度，可見輸卵管扭曲、卵巢包裹或腸管粘連等表現(xiàn)。檢查同時(shí)可進(jìn)行粘連松解、子宮內(nèi)膜異位灶電凝等治療。需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染并盡早下床活動(dòng)防止再粘連。
確診盆腔粘連后，建議保持規(guī)律作息，避免久坐加重盆腔充血。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行按壓腹部。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)粘連復(fù)發(fā)情況，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定生育計(jì)劃。
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