經(jīng)常拉黑屎是咋回事兒
經(jīng)常拉黑屎可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。黑便通常由上消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、食用動(dòng)物血制品、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等原因引起，可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡檢查、調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療等方式干預(yù)。
1、上消化道出血
上消化道出血可能導(dǎo)致血液在腸道內(nèi)氧化變黑，形成柏油樣便。這種情況可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)，常伴隨嘔血、頭暈等癥狀。需通過(guò)胃鏡明確出血點(diǎn)，醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
2、鐵劑補(bǔ)充
服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物后，鐵元素與腸道硫化物結(jié)合會(huì)形成黑色硫化鐵。這種黑便無(wú)特殊氣味，停用鐵劑后2-3天可恢復(fù)正常。建議補(bǔ)鐵期間多攝入維生素C促進(jìn)吸收，但無(wú)須因黑便擅自停藥。
3、食用動(dòng)物血制品
短期內(nèi)大量進(jìn)食鴨血、豬血等動(dòng)物血制品，其中未被吸收的血紅蛋白鐵經(jīng)腸道分解會(huì)產(chǎn)生黑色物質(zhì)。此類黑便一般無(wú)粘液，停止食用后1-2天即可消失。日常應(yīng)注意動(dòng)物血制品攝入量，避免與補(bǔ)鐵藥物同服加重黑便表現(xiàn)。
4、胃潰瘍
胃潰瘍侵蝕黏膜血管時(shí)會(huì)引起慢性滲血，血液與胃酸作用后排出黑便?；颊叨喟橛胁秃蟾雇础⒎此岬劝Y狀。確診需胃鏡檢查，治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜，同時(shí)須戒除煙酒刺激。
5、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管靜脈曲張破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)大量黑便，可能伴隨嘔血、休克等危重表現(xiàn)。緊急處理需使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。此類患者日常應(yīng)避免粗糙食物，嚴(yán)格禁酒。
出現(xiàn)不明原因黑便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀，避免攝入含鐵食物干擾檢查。建議保留糞便樣本送檢隱血試驗(yàn)，胃腸鏡檢查是明確出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)糞便顏色，消化道腫瘤高危人群即使黑便消失也應(yīng)完成結(jié)腸鏡篩查。日常飲食注意細(xì)嚼慢咽，控制辛辣刺激性食物攝入。
