為什么拉的屎是黑的
黑色糞便可能由飲食因素或消化道出血引起,常見原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、下消化道出血、胃潰瘍等。
1、食用動物血制品
豬血、鴨血等動物血制品含有大量血紅蛋白,經(jīng)消化后會使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無特殊氣味,停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常顏色。日常無需特殊處理,但需注意與病理性黑便鑒別。
2、服用鐵劑或鉍劑
琥珀酸亞鐵片、枸櫞酸鉍鉀等藥物中的金屬成分與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便發(fā)黑。此類黑便質(zhì)地較干硬,可能伴隨輕微便秘。若因貧血補鐵出現(xiàn)該現(xiàn)象,無須停藥但需加強水分?jǐn)z入。
3、上消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等引發(fā)的出血,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵,產(chǎn)生柏油樣黑便。常伴有嘔血、心悸等癥狀。需立即就醫(yī),可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。
4、下消化道出血
結(jié)腸息肉、腫瘤等病灶出血量較大時,血液在腸道停留時間較短,可能排出暗紅色或黑色糞便。多伴隨里急后重感,需腸鏡檢查確診。臨床常用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等輔助治療。
5、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期用藥導(dǎo)致的胃潰瘍出血,會產(chǎn)生具有腐臭味的黑便?;颊叱S幸?guī)律性上腹痛,需完善碳13呼氣試驗。治療需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素和雷貝拉唑鈉腸溶片。
發(fā)現(xiàn)黑便時應(yīng)先回憶近期飲食及用藥史,若排除食物和藥物因素,或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,需及時消化內(nèi)科就診。日常避免飲酒及辛辣食物,胃病患者需規(guī)律進(jìn)食,消化道出血恢復(fù)期建議食用米湯、藕粉等低渣飲食。定期進(jìn)行糞便隱血試驗篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。




