糖尿病人傷口怎么快速結(jié)痂
糖尿病患者傷口愈合緩慢可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和物理治療等方式促進(jìn)結(jié)痂。糖尿病傷口難愈主要與高血糖環(huán)境、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫功能下降及營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，建議通過(guò)胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物維持空腹血糖在7mmol/L以下。血糖穩(wěn)定后，傷口局部組織的修復(fù)能力可顯著改善。
2、局部清創(chuàng)
使用生理鹽水沖洗后，清除壞死組織有助于新生肉芽生長(zhǎng)。對(duì)于深度潰瘍可配合外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，淺表傷口可用碘伏消毒液處理。清創(chuàng)時(shí)需注意保護(hù)周圍健康皮膚。
3、抗感染治療
糖尿病傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫滲液?？煽诜^孢呋辛酯片或局部涂抹莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重感染需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，配合維生素C泡騰片和硫酸鋅口服溶液促進(jìn)膠原合成。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延遲上皮再生。
5、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘每日2次。對(duì)于下肢潰瘍可使用糖尿病足減壓鞋墊，避免傷口受壓。高壓氧治療能提高組織氧分壓，加速纖維母細(xì)胞增殖。
糖尿病患者日常需保持傷口干燥清潔，每日檢查足部有無(wú)新發(fā)破損。選擇寬松透氣的棉襪和軟底鞋，避免赤足行走。監(jiān)測(cè)三餐前后血糖并記錄波動(dòng)情況，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。如傷口出現(xiàn)惡臭、發(fā)黑或持續(xù)滲液超過(guò)1周，須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和負(fù)壓引流治療。
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