為什么糖尿病人傷口不容易愈合
糖尿病患者傷口不易愈合主要與血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降及感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致組織液滲透壓升高，影響細(xì)胞代謝和修復(fù)功能。高血糖環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞活性，延緩成纖維細(xì)胞增殖，使膠原蛋白合成減少?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖。
2、血管病變
糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，傷口部位供血不足。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送受阻，影響組織再生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀，需進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)使痛覺(jué)減退，患者容易忽視小傷口。自主神經(jīng)損傷還會(huì)導(dǎo)致汗腺分泌減少，皮膚干燥易裂。表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感，可使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、免疫功能下降
高血糖會(huì)削弱中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，降低機(jī)體抗感染能力。糖尿病患者傷口處炎癥反應(yīng)減弱，病原體清除效率降低。建議接種肺炎球菌多糖疫苗等預(yù)防感染。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
傷口長(zhǎng)期不愈容易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。感染會(huì)進(jìn)一步破壞新生組織，形成惡性循環(huán)。出現(xiàn)紅腫化膿時(shí)可使用莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。
糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理，每日檢查皮膚有無(wú)破損，穿著寬松透氣的鞋襪；保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素；避免吸煙飲酒，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)；任何傷口出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清創(chuàng)換藥和抗感染治療，必要時(shí)需住院處理。
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