檢查痛風(fēng)通常需要就診風(fēng)濕免疫科，也可根據(jù)具體情況選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、骨科或急診科。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、腎臟疾病、遺傳因素或藥物影響等原因有關(guān)。

一、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是診治痛風(fēng)的首選科室，主要負(fù)責(zé)處理因尿酸代謝異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀，該科室可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或降尿酸藥物如非布司他片等進(jìn)行規(guī)范治療。

二、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要關(guān)注尿酸代謝紊亂的全身性管理，尤其適用于合并肥胖、糖尿病或代謝綜合征的痛風(fēng)患者。此類患者可能存在胰島素抵抗等內(nèi)分泌異常，進(jìn)而影響尿酸排泄。醫(yī)生會(huì)通過(guò)綜合評(píng)估制定飲食調(diào)控、體重管理方案，并可能使用別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。

三、腎內(nèi)科

當(dāng)痛風(fēng)伴隨腎功能損害或懷疑尿酸升高由腎臟疾病引起時(shí)，需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。慢性腎病可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，而長(zhǎng)期高尿酸血癥又可加重腎負(fù)擔(dān)。該科室會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查評(píng)估腎臟狀態(tài)，并采用苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物對(duì)腎臟的影響。

四、骨科

若痛風(fēng)導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞或需手術(shù)處理痛風(fēng)石時(shí)，應(yīng)咨詢骨科。骨科醫(yī)生可通過(guò)X線、CT評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度，對(duì)晚期患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或痛風(fēng)石切除等手術(shù)治療。但急性期痛風(fēng)仍建議先到風(fēng)濕免疫科控制炎癥。

五、急診科

痛風(fēng)急性發(fā)作伴劇烈疼痛、發(fā)熱或行動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí)，可直接前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速進(jìn)行鎮(zhèn)痛消炎處理，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、注射用糖皮質(zhì)激素等，待癥狀緩解后再轉(zhuǎn)專科門診制定長(zhǎng)期治療方案。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，但可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)腫痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。