控制不了尿是怎么回事
控制不了尿可能是由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過行為訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等因素有關,通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮。配合定時排尿訓練可減少漏尿發(fā)作。
2、前列腺增生
中老年男性患者可能與前列腺體積增大壓迫尿道有關,常見夜尿增多、排尿費力、尿后滴瀝等癥狀??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
3、尿路感染
細菌感染可能刺激膀胱黏膜導致尿失禁,多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。每日飲水2000毫升有助于沖刷尿道。
4、神經系統(tǒng)疾病
腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經控制,表現(xiàn)為反射性尿失禁或充盈性尿失禁。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿管理膀胱功能。甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物可能有助于功能恢復。
5、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運動可增強肌力,嚴重者需進行無張力尿道中段懸吊術。避免提重物及慢性咳嗽可減輕癥狀。
建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,限制晚間飲水量減少夜尿,穿著吸水護墊防止衣物污染。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質,肥胖者需控制體重減輕腹壓。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就診泌尿外科,進行尿流動力學檢查明確病因后針對性治療。




