孩子服用退燒藥后仍高燒不退可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、藥物吸收障礙、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴以免刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每2-3小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停物理降溫，寒戰(zhàn)可能加重體溫上升。

2、調(diào)整用藥

家長需核對藥物說明書確認(rèn)劑量是否準(zhǔn)確，布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑需按體重精確計算。兩種退熱藥可交替使用，間隔時間不少于4小時，24小時內(nèi)用藥不超過5次。避免同時服用含相同成分的復(fù)方感冒藥。若服藥后30分鐘內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服全量，超過30分鐘嘔吐則無須補(bǔ)服。

3、補(bǔ)充水分

高熱會導(dǎo)致孩子大量水分流失，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時排尿一次，尿液顏色以淡黃色為宜。可適量給予稀釋的蘋果汁、米湯等，避免飲用含糖量高的飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可臨時增加5-10毫升單次喂養(yǎng)量。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱峰值變化及熱型特征，注意有無皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀。監(jiān)測呼吸頻率，嬰幼兒超過50次/分鐘需警惕肺炎。觀察四肢循環(huán)狀況，若出現(xiàn)花紋樣紫紺或毛細(xì)血管再充盈時間超過3秒提示循環(huán)不良。持續(xù)腹痛、噴射性嘔吐或血便可能提示急腹癥。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。發(fā)熱超過72小時無緩解，或體溫持續(xù)超過40攝氏度需急診處理。出現(xiàn)驚厥、嗜睡、頸項強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示可能為腦膜炎。既往有熱性驚厥史或先天性心臟病患兒發(fā)熱時應(yīng)提前就醫(yī)。就醫(yī)時攜帶詳細(xì)用藥記錄及體溫變化曲線圖。

家長應(yīng)保持孩子臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫并記錄，注意房間通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?；顒印＝ㄗh家中常備電子體溫計、退熱藥及口服補(bǔ)液鹽，定期檢查藥品有效期。若孩子反復(fù)發(fā)熱或伴有其他異常表現(xiàn)，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除隱匿感染。