hpv引起挖空細胞
HPV感染引起的挖空細胞是宮頸細胞學(xué)檢查中可能觀察到的一種病理形態(tài)學(xué)改變，通常提示存在低級別鱗狀上皮內(nèi)病變。
挖空細胞的形成與人乳頭瘤病毒即HPV感染密切相關(guān)。當HPV病毒進入宮頸上皮細胞的細胞核內(nèi)，其病毒基因會整合到宿主細胞的基因組中，干擾細胞的正常代謝和分化過程。病毒的早期蛋白E6和E7會分別作用于細胞的抑癌蛋白p53和pRb，導(dǎo)致細胞周期調(diào)控失常，細胞異常增殖。在這個過程中，受感染的細胞會發(fā)生一系列形態(tài)學(xué)變化，其細胞核會增大、深染，形態(tài)變得不規(guī)則，核周出現(xiàn)大而透亮的空暈區(qū)域，細胞質(zhì)被擠壓至細胞邊緣，在顯微鏡下觀察就像細胞被“挖空”了一樣，因此得名挖空細胞。這種細胞的出現(xiàn)是HPV病毒在細胞內(nèi)活躍復(fù)制并引起細胞病變的直接證據(jù)。
發(fā)現(xiàn)挖空細胞后，需要結(jié)合HPV病毒分型檢測和進一步的陰道鏡檢查來評估風險。如果僅為低危型HPV感染或一過性感染，挖空細胞可能隨著機體免疫系統(tǒng)的清除而消失，對應(yīng)的低級別病變也有較高概率自然消退。但若持續(xù)感染高危型HPV，特別是HPV16型和HPV18型，挖空細胞所代表的病變有可能進展，從低級別鱗狀上皮內(nèi)病變發(fā)展為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，甚至增加罹患宮頸癌的風險。病理報告提示挖空細胞時，關(guān)鍵在于明確感染的HPV類型以及病變的嚴重程度，這決定了后續(xù)的管理策略是定期觀察隨訪還是需要接受治療。
對于宮頸細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)挖空細胞的人群，應(yīng)遵從醫(yī)囑進行后續(xù)管理。如果同時檢測出高危型HPV陽性，尤其是HPV16/18型陽性，通常建議直接進行陰道鏡檢查。若陰道鏡下活檢病理證實為低級別病變，且患者較為年輕，醫(yī)生可能會建議定期復(fù)查，因為多數(shù)情況可自行逆轉(zhuǎn)。在此期間，保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，保證充足睡眠，有助于增強免疫力。同時，注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，堅持正確使用安全套，可以降低重復(fù)或交叉感染HPV的風險。若病變持續(xù)存在或進展，則需根據(jù)具體情況考慮接受宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷凍治療等醫(yī)療干預(yù)。適齡女性接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染及相關(guān)病變的有效手段。
