膝蓋置換手術的全過程
膝蓋置換手術是通過人工關節(jié)替換受損膝關節(jié)的外科治療方式,主要適用于嚴重骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等終末期關節(jié)病變患者。手術過程包括術前評估、麻醉、假體植入和術后康復四個核心環(huán)節(jié)。
術前評估階段需完成血液檢查、影像學檢查和心肺功能評估,確?;颊叻鲜中g指征。麻醉方式多選擇椎管內麻醉或全身麻醉,由麻醉醫(yī)師根據患者情況決定。手術切口通常選擇膝關節(jié)正中或偏內側,長度約10-15厘米,逐層切開后暴露關節(jié)腔。醫(yī)生會切除受損的半月板、交叉韌帶及病變骨質,使用試模確定假體尺寸后,用骨水泥或生物型固定方式植入金屬股骨假體、聚乙烯脛骨墊片及髕骨假體。術中通過屈伸測試確認關節(jié)穩(wěn)定性,放置引流管后逐層縫合切口。
術后24小時內開始被動關節(jié)活動訓練,48小時拔除引流管后轉入康復科。住院期間需進行疼痛管理、預防深靜脈血栓和感染控制。出院標準包括獨立完成床椅轉移、主動屈膝達90度且傷口無感染跡象。居家康復需持續(xù)3-6個月,包含肌力訓練、步態(tài)矯正和關節(jié)活動度練習。假體使用壽命通常為15-20年,需避免劇烈跑跳運動并控制體重。
術后應保持均衡飲食,適量補充鈣質和維生素D促進骨骼愈合,避免高脂飲食控制體重??祻推诮ㄗh使用助行器輔助活動,按計劃完成每日康復訓練,定期復查X光片評估假體位置。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時就醫(yī),日常生活中注意防跌倒,避免蹲跪動作和長時間爬山爬樓梯。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)功能。




