膽囊萎縮有哪些癥狀
膽囊萎縮可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、脂肪瀉、黃疸、發(fā)熱等癥狀。膽囊萎縮通常由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道梗阻、膽囊癌、先天性發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨膽汁淤積、膽囊壁增厚等病理改變。
1、右上腹隱痛
膽囊萎縮患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛或鈍痛，疼痛可能放射至右肩背部。這種癥狀與膽囊收縮功能減退、膽汁排出受阻有關(guān)。慢性膽囊炎引起的萎縮可能伴隨進(jìn)食油膩食物后疼痛加重。膽囊結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。建議通過超聲檢查明確膽囊形態(tài)變化。
2、消化不良
膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪類食物的消化吸收，表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、惡心等癥狀。長(zhǎng)期膽囊萎縮可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。部分患者出現(xiàn)厭油膩食物傾向。改善飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
3、脂肪瀉
膽汁缺乏會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙，糞便呈灰白色且含有未消化的脂肪滴，排便次數(shù)增多伴有惡臭。這種癥狀提示膽鹽分泌嚴(yán)重不足?？赡馨殡S體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和血生化檢測(cè)，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌。
4、黃疸
當(dāng)膽囊萎縮合并膽總管梗阻時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。血液檢查可見膽紅素升高，以直接膽紅素為主。這種情況需警惕膽管結(jié)石或腫瘤壓迫，應(yīng)盡快進(jìn)行MRCP或ERCP檢查。藥物治療可選用消炎利膽片緩解癥狀。
5、發(fā)熱
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，常見于萎縮性膽囊炎急性發(fā)作。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可見膽囊壁毛糙增厚。需使用抗生素如頭孢克肟分散片控制感染，嚴(yán)重化膿性膽囊炎需考慮膽囊切除術(shù)。
膽囊萎縮患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊變化，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用利膽藥物，所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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