高尿酸血癥可能無明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)。高尿酸血癥主要由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，長期未控制可能引發(fā)痛風(fēng)或腎臟疾病。

1、關(guān)節(jié)疼痛

高尿酸血癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，常見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，可能伴隨紅腫和局部發(fā)熱。關(guān)節(jié)疼痛可能與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，通常發(fā)生在夜間或清晨?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。

2、痛風(fēng)石

長期高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，多見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石由尿酸鈉結(jié)晶沉積形成，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能破潰并排出白色粉末狀物質(zhì)。痛風(fēng)石的出現(xiàn)提示疾病進(jìn)入慢性期，需通過降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平，必要時(shí)需手術(shù)清除。

3、尿酸性腎結(jié)石

高尿酸血癥患者可能形成尿酸性腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結(jié)石由尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積形成，可能引發(fā)腎絞痛或尿路感染。治療需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，堿化尿液可使用碳酸氫鈉片，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、腎功能損害

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致腎功能損害，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿、水腫等癥狀。尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可能引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，逐漸導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降?；颊咝柘拗聘哙堰曙嬍?，控制血壓和血糖，必要時(shí)使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，延緩腎功能惡化。

5、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作多由飲酒、高嘌呤飲食等誘因引起，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自行緩解。急性期需臥床休息并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期降尿酸治療。

高尿酸血癥患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或尿液異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物，避免自行用藥導(dǎo)致病情加重。