腰椎勞損怎么治療
腰椎勞損可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等原因引起。
1、臥床休息
腰椎勞損急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可于膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，建議持續(xù)休息3-5天直至疼痛緩解。期間禁止提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射可改善組織代謝，每次照射20分鐘。體外沖擊波能松解軟組織粘連，每周治療2次。牽引治療適用于伴有神經(jīng)壓迫癥狀者，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭改善肌肉緊張狀態(tài)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛區(qū)域。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，每周3次。推拿采用滾法、按揉法松解豎脊肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服壯腰健腎丸可補(bǔ)益筋骨，需辨證使用。拔罐療法對(duì)寒濕型腰痛效果顯著。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出患者。椎體成形術(shù)可穩(wěn)定骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)射頻消融能精準(zhǔn)處理小關(guān)節(jié)突源性疼痛。開放手術(shù)僅作為終極治療選擇。
腰椎勞損患者日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅并保持腰椎前凸姿勢(shì)。游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，但需避免羽毛球等急轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)腰部保暖，可定期進(jìn)行熱敷預(yù)防勞損復(fù)發(fā)。
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