不太清楚是月經(jīng)還是流產(chǎn)怎么分辨
月經(jīng)與流產(chǎn)的出血可以通過出血量、血液性狀、伴隨癥狀及持續(xù)時間進行初步分辨,但最終確診需依靠婦科檢查、人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查。
一、出血量
月經(jīng)出血通常有相對穩(wěn)定的規(guī)律,出血量在20至60毫升之間,總量相對固定。流產(chǎn)導(dǎo)致的出血量可能較少,也可能非常多,尤其是難免流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)時,出血量可能超過月經(jīng)量,甚至導(dǎo)致貧血、休克等嚴重情況。
二、血液性狀
經(jīng)血多為暗紅色,含有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及陰道上皮細胞,質(zhì)地較為黏稠,通常不含有大塊組織。流產(chǎn)出血的顏色可能為鮮紅色或暗紅色,血液中可能混有胚胎組織或妊娠產(chǎn)物,有時可見到灰白色或粉紅色的絨毛樣組織排出。
三、伴隨癥狀
月經(jīng)來潮前或期間可能伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛、乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn),疼痛多為痙攣性,程度因人而異。流產(chǎn)除了腹痛和出血,還可能伴有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)的突然消失,腹痛多為陣發(fā)性下腹絞痛,疼痛程度可能更為劇烈。
四、持續(xù)時間
正常月經(jīng)出血的持續(xù)時間通常為3至7天,出血過程從少到多再到少,有明確的開始和結(jié)束。流產(chǎn)出血的持續(xù)時間不定,可能持續(xù)數(shù)天甚至更長時間,出血可能突然停止,也可能淋漓不盡,與胚胎是否完全排出有關(guān)。
五、確認方法
最準確的區(qū)分方法是醫(yī)學(xué)檢查。可以進行尿妊娠試驗或血人絨毛膜促性腺激素檢測,若結(jié)果為陽性則提示妊娠。婦科超聲檢查可以直接觀察子宮內(nèi)是否有孕囊、胚胎及心管搏動,或確認宮內(nèi)是否有妊娠物殘留,這是鑒別診斷的金標準。
如果出現(xiàn)異常的陰道出血,尤其是育齡期女性伴有腹痛,無論出血量多少,都建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排檢查,明確診斷。在明確原因前,應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔,觀察出血量和性狀的變化,并記錄相關(guān)信息以供醫(yī)生參考。切勿自行用藥或根據(jù)經(jīng)驗判斷,以免延誤宮外孕等急危重癥的診治。




