如何分辨是月經(jīng)還是流產(chǎn)
月經(jīng)與流產(chǎn)的區(qū)分需結(jié)合出血特征、伴隨癥狀及妊娠檢測綜合判斷。主要鑒別點(diǎn)包括出血量、持續(xù)時間、組織物排出、腹痛程度及妊娠試驗(yàn)結(jié)果。
1、出血量對比
月經(jīng)出血量通常為20-60毫升，持續(xù)3-7天，前2-3天量多后逐漸減少。流產(chǎn)出血量常超過月經(jīng)量，可能突然增多或持續(xù)大量出血，部分患者可見血塊或妊娠組織排出。
2、持續(xù)時間差異
月經(jīng)周期規(guī)律者出血時間相對固定。流產(chǎn)出血持續(xù)時間更長，可能超過7天，或表現(xiàn)為間斷性出血，尤其不全流產(chǎn)者出血可持續(xù)數(shù)周。
3、組織物排出觀察
月經(jīng)脫落物為子宮內(nèi)膜碎片，呈暗紅色絮狀。流產(chǎn)可能排出絨毛組織或孕囊，組織物顏色偏灰白或粉紅，質(zhì)地較脆，用水沖洗可見絨毛樣結(jié)構(gòu)。
4、伴隨癥狀區(qū)分
月經(jīng)多伴下腹墜脹或輕度絞痛。流產(chǎn)腹痛更劇烈且持續(xù)，可能放射至腰骶部，部分患者出現(xiàn)頭暈、乏力等失血癥狀，妊娠試驗(yàn)陽性者需高度警惕。
5、檢測手段確認(rèn)
尿妊娠試驗(yàn)陽性后出血需考慮流產(chǎn)，陰性結(jié)果也不能完全排除極早期流產(chǎn)。超聲檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可見子宮內(nèi)膜增厚或妊娠囊殘留，血HCG水平監(jiān)測有助于鑒別。
建議記錄出血起止時間、用量變化及伴隨癥狀，使用衛(wèi)生巾計量出血量。若出血超過月經(jīng)量、持續(xù)10天以上或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。備孕女性出現(xiàn)異常出血時，無論妊娠試驗(yàn)結(jié)果均建議婦科檢查。日常避免劇烈運(yùn)動，注意會陰清潔，流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲并監(jiān)測HCG降至正常。保持情緒穩(wěn)定，營養(yǎng)均衡補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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