什么是牙根內(nèi)吸收牙根內(nèi)吸收是不是有炎癥
牙根內(nèi)吸收是牙體硬組織從牙根管壁內(nèi)部開始的破壞性吸收病變，牙根內(nèi)吸收通常與炎癥有關(guān)。牙根內(nèi)吸收可能與牙髓感染、牙外傷、牙髓治療刺激、牙周病變、特發(fā)性因素等原因有關(guān)，可通過根管治療、顯微根管治療、活髓切斷術(shù)、牙髓血運重建術(shù)、拔牙術(shù)等方式處理。
一、牙髓感染
牙髓感染是牙根內(nèi)吸收的常見原因，細(xì)菌通過齲洞或裂紋侵入牙髓組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)激活破牙本質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致牙本質(zhì)壁逐漸被吸收。患者可能感到牙齒敏感或隱痛，牙冠顏色可能變?yōu)榉奂t色。根管治療可清除感染組織，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑和礦物三氧化物凝聚體。
二、牙外傷
牙齒受到撞擊等物理損傷后，牙髓組織可能發(fā)生出血或壞死，刺激吸收過程啟動。外傷導(dǎo)致牙髓血管破裂，形成血腫并機化，誘發(fā)炎癥細(xì)胞釋放吸收因子。受傷牙齒可能出現(xiàn)松動或叩痛，長期可能發(fā)展為牙根囊腫。治療需結(jié)合根管治療與藥物充填，例如使用抗生素糊劑或鈣硅基材料。
三、牙髓治療刺激
既往根管治療中使用的某些材料或操作可能對牙周膜造成化學(xué)刺激，引起局部炎癥反應(yīng)。漂白劑過氧化氫或某些消毒劑濃度過高時，可能損傷牙髓細(xì)胞活性?；颊呖赡茉谥委熀髷?shù)月出現(xiàn)咬合不適，X線片顯示根管壁不規(guī)則。顯微根管治療能精確去除刺激源，配合生物陶瓷材料修復(fù)吸收區(qū)。
四、牙周病變
重度牙周炎可能導(dǎo)致感染通過側(cè)支根管逆行感染牙髓，引發(fā)聯(lián)合病變。牙周袋內(nèi)的細(xì)菌毒素通過牙本質(zhì)小管滲透，激活牙髓免疫反應(yīng)。伴隨牙齦退縮和牙槽骨吸收，牙齒可能出現(xiàn)浮出感。治療需牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合根管治療，使用膠原膜或植骨材料修復(fù)缺損。
五、特發(fā)性因素
部分牙根內(nèi)吸收無明顯誘因，可能與自身免疫反應(yīng)或遺傳易感性有關(guān)。機體免疫系統(tǒng)錯誤識別牙本質(zhì)成分作為靶點，啟動破骨細(xì)胞分化。這種情況通常進展緩慢，患者多無自覺癥狀?；钏枨袛嘈g(shù)可保留健康牙髓，采用三氧化礦物聚合體或生物牙本質(zhì)替代材料。
日常應(yīng)注意避免咀嚼硬物防止牙外傷，定期進行口腔檢查以便早期發(fā)現(xiàn)病變。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒?？刂铺欠?jǐn)z入減少齲病發(fā)生，及時處理牙周問題。出現(xiàn)牙齒顏色改變或持續(xù)性疼痛時應(yīng)盡早就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。
