牙疼時(shí)含口涼水就不疼了，可能由牙髓炎、牙本質(zhì)過敏、急性根尖周炎、齲齒、牙隱裂等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、充填修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，通常由深齲、牙齒外傷或牙周病逆行感染等因素引起。牙髓處于密閉的牙髓腔內(nèi)，炎癥會(huì)導(dǎo)致牙髓組織充血、水腫，內(nèi)部壓力急劇升高，從而產(chǎn)生劇烈疼痛。含涼水時(shí)，低溫可以使牙髓腔內(nèi)血管收縮，降低內(nèi)部壓力，暫時(shí)緩解疼痛。牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加劇，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或面部。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物緩解疼痛和抗感染，但藥物治療僅為暫時(shí)控制，徹底治療通常需要進(jìn)行根管治療。

二、牙本質(zhì)過敏

牙本質(zhì)過敏是指牙齒受到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激時(shí)，產(chǎn)生的一種短暫、尖銳的酸痛感。當(dāng)牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，外界刺激可通過牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)疼痛。含涼水時(shí)，低溫刺激同樣會(huì)通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)，但持續(xù)的低溫也可能使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)暫時(shí)減緩，從而減輕刺激感。牙本質(zhì)過敏通常與牙齒過度磨損、刷牙方式不當(dāng)、牙周疾病等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用含有氯化鍶、硝酸鉀等成分的抗過敏牙膏，或由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的脫敏治療，如使用氟化物涂布、激光治療等。

三、急性根尖周炎

急性根尖周炎是發(fā)生在牙根尖周圍組織的急性炎癥，多由牙髓炎未及時(shí)治療，感染擴(kuò)散至根尖周組織所致。炎癥導(dǎo)致根尖周組織充血、滲出，形成膿腫，產(chǎn)生持續(xù)性跳痛，牙齒有浮起感，咬合時(shí)疼痛加劇。在炎癥早期或化膿期，含涼水帶來的低溫可能使局部血管收縮，減輕組織腫脹和壓力，從而暫時(shí)緩解疼痛。急性根尖周炎通常伴有患牙叩痛明顯，相應(yīng)面部可能出現(xiàn)腫脹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染，并需及時(shí)進(jìn)行開髓引流、根管治療等專業(yè)處理。

四、齲齒

齲齒俗稱蛀牙，是在以細(xì)菌為主的多因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞。當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓時(shí)，外界刺激容易通過齲洞傳導(dǎo)至牙髓。含涼水時(shí)，低溫刺激可能暫時(shí)改變了牙本質(zhì)小管內(nèi)液體的動(dòng)力學(xué)，或使暴露的牙髓神經(jīng)末梢敏感性暫時(shí)降低，從而緩解疼痛。齲齒引起的疼痛多為刺激性疼痛，在冷、熱、酸、甜刺激下誘發(fā)，刺激去除后疼痛可能消失。治療需要由口腔科醫(yī)生去除腐壞組織，根據(jù)齲壞深度選擇使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行充填修復(fù)，以隔絕外界刺激。

五、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)非生理性的細(xì)小裂紋，裂紋可能深入牙本質(zhì)甚至牙髓。當(dāng)咀嚼硬物或受到溫度刺激時(shí)，裂紋兩側(cè)的牙體組織會(huì)發(fā)生微小的位移，刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。含涼水時(shí)，牙齒整體溫度下降，可能導(dǎo)致裂紋暫時(shí)性閉合或牙體組織收縮，減少了刺激的傳導(dǎo)，疼痛得以緩解。牙隱裂的疼痛特點(diǎn)為定點(diǎn)性咀嚼痛，咬到特定位置時(shí)出現(xiàn)尖銳疼痛。治療取決于裂紋的深度，淺表裂紋可進(jìn)行調(diào)磨和拋光，較深的裂紋可能需要制作全冠修復(fù)體進(jìn)行保護(hù)，若裂紋已導(dǎo)致牙髓感染，則需進(jìn)行根管治療后再行冠修復(fù)。

當(dāng)出現(xiàn)牙疼含涼水緩解的情況時(shí)，這往往是牙齒發(fā)出的警示信號(hào)，提示可能存在牙髓或根尖的炎癥、牙齒結(jié)構(gòu)缺損等問題。切勿將其視為治愈，反復(fù)含涼水或冰敷只能暫時(shí)麻痹神經(jīng)，無法消除病因，拖延治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、牙髓壞死甚至牙齒喪失。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，采用巴氏刷牙法，使用軟毛牙刷，避免過度用力橫向刷牙；減少進(jìn)食過硬、過黏的食物，以防牙齒磨損或劈裂；定期進(jìn)行口腔檢查，每半年至一年洗牙一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期的齲齒和牙周問題。一旦出現(xiàn)牙疼，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行濫用止痛藥或偏方延誤病情。