怎樣檢查是否有肺結(jié)核病
肺結(jié)核病可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等方式診斷。肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者及時就醫(yī)。
1、痰涂片檢查
通過顯微鏡檢查痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結(jié)核最常用的初篩方法。需連續(xù)采集晨起深部痰液3天送檢，陽性結(jié)果提示結(jié)核感染可能。該方法操作簡便但靈敏度有限，陰性結(jié)果不能排除結(jié)核病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內(nèi)，48-72小時后觀察皮膚硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑超過5毫米提示結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動性感染或既往感染。該試驗(yàn)對兒童結(jié)核病診斷價值較高，接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性。
3、胸部X線檢查
可發(fā)現(xiàn)肺部典型病變?nèi)缃櫽啊⒖斩椿蜮}化灶，多發(fā)生于肺上葉尖后段及下葉背段。X線檢查能評估病變范圍，但難以鑒別結(jié)核與其他肺部疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
通過檢測血液中結(jié)核特異性γ-干擾素水平判斷感染狀態(tài)，不受卡介苗接種影響，特異性高于結(jié)核菌素試驗(yàn)。該檢測對潛伏性結(jié)核感染診斷價值較高，但成本較高且不能區(qū)分活動性與潛伏性感染。
5、分子生物學(xué)檢測
采用PCR技術(shù)檢測痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA，具有快速、高靈敏度的特點(diǎn)。Xpert MTB/RIF檢測可在2小時內(nèi)同時檢測結(jié)核桿菌及利福平耐藥性，適用于疑似耐藥結(jié)核病例的早期診斷。
懷疑肺結(jié)核時應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科或感染科，檢查期間注意單獨(dú)居住、佩戴口罩防止傳播。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常保持居室通風(fēng)，保證高蛋白高維生素飲食，避免勞累和密切接觸嬰幼兒等易感人群。
