用什么藥物可以治療痛風(fēng)
痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥、堿化尿液藥等藥物。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于無嚴重胃腸疾病或腎功能不全的患者，用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥，是痛風(fēng)急性期的傳統(tǒng)用藥。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者，可短期控制急性癥狀。長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴格遵循醫(yī)囑。
4、降尿酸藥
別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進尿酸排泄，用于發(fā)作間歇期和慢性期治療。初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防，治療期間每2-5周監(jiān)測血尿酸水平。
5、堿化尿液藥
碳酸氫鈉片可維持尿液pH值在6.2-6.9，促進尿酸溶解排泄。需注意可能引起腹脹、堿中毒，合并高血壓或心功能不全者慎用，服藥期間建議每日飲水量超過2000毫升。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。每日保持適量有氧運動，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷，建議穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石需及時就醫(yī)評估。
.jpg)
