COPD吸入氧濃度
慢性阻塞性肺疾病患者吸入氧濃度一般控制在28%-35%，具體需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期存在氣道阻塞和通氣功能障礙，需嚴(yán)格控制吸氧濃度。低濃度給氧可糾正低氧血癥，同時(shí)避免抑制低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用。臨床通常采用鼻導(dǎo)管或文丘里面罩給氧，初始氧流量設(shè)定為1-2升/分鐘，對(duì)應(yīng)吸入氧濃度約28%-35%。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO2在88%-92%范圍內(nèi)。若患者出現(xiàn)意識(shí)改變或血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高超過50mmHg，需立即下調(diào)氧流量并考慮無創(chuàng)通氣支持。長(zhǎng)期家庭氧療患者每日吸氧時(shí)間建議達(dá)到15小時(shí)以上，但氧流量不宜超過3升/分鐘。氧療期間應(yīng)定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，評(píng)估二氧化碳分壓變化情況。合并肺心病的患者更需謹(jǐn)慎控制氧濃度，防止肺動(dòng)脈壓力急劇下降引發(fā)循環(huán)衰竭。
慢性阻塞性肺疾病患者除規(guī)范氧療外，需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，堅(jiān)持進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，日常飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張藥物，定期隨訪肺功能檢查，急性加重期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
