小孩眼睛斜視怎么矯正
小孩眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。遠(yuǎn)視性斜視可佩戴凸透鏡,近視性斜視需凹透鏡,散光者需柱鏡矯正。需每半年復(fù)查一次屈光度,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過戴鏡可完全矯正眼位。
2、視覺訓(xùn)練
通過雙眼視功能訓(xùn)練改善融合功能與立體視。常用方法有紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等。每日訓(xùn)練20分鐘,持續(xù)3個(gè)月以上。適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù),需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、遮蓋療法
對(duì)單眼弱視伴斜視者采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼,強(qiáng)迫斜視眼使用。根據(jù)年齡選擇全天或部分時(shí)間遮蓋,配合精細(xì)目力訓(xùn)練。需定期監(jiān)測(cè)視力防止遮蓋性弱視,每遮蓋1周休息1天。通常需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
4、注射肉毒素
向亢進(jìn)的眼外肌注射A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹肌肉,適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。效果維持3個(gè)月左右,可能需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性上瞼下垂、復(fù)視等副作用,2周內(nèi)多自行緩解。
5、手術(shù)治療
對(duì)非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者,需行眼外肌后退/縮短術(shù)。常用術(shù)式有內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。全麻下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)過度矯正或欠矯,需配合視覺訓(xùn)練。術(shù)后1周拆線,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶孩子復(fù)查眼位和視力,建立屈光檔案。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)。飲食中補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免挑食。發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、怕光流淚等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診,6歲前是斜視矯正黃金期。
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