上肢脂肪瘤超聲表現(xiàn)
上肢脂肪瘤在超聲檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀均勻高回聲團塊，其長軸多與皮膚平行，內(nèi)部可見平行線狀強回聲，且探頭加壓時易變形。典型特征包括包膜完整、無血流信號、后方回聲無衰減，與周圍肌肉組織分界明確。
超聲檢查時，上肢脂肪瘤多呈現(xiàn)為皮下脂肪層內(nèi)的均勻高回聲病灶，回聲強度與周圍脂肪組織相近或略高，形態(tài)規(guī)則且邊緣光滑。瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)細膩，?？梢姸鄬悠叫信帕械睦w維分隔形成的線狀強回聲，這些纖維間隔在彩色多普勒超聲下無血流信號顯示。病灶后方回聲通常保持不變或輕微增強，無明顯聲影，探頭加壓后瘤體會出現(xiàn)彈性形變。這種典型表現(xiàn)常見于生長緩慢、質(zhì)地柔軟的體表脂肪瘤，患者往往因無意中發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊就診。
部分不典型病例可能顯示為等回聲或低回聲團塊，內(nèi)部回聲不均勻，邊界模糊不清，甚至可見微小鈣化點。當瘤體位置較深或嵌入肌層時，可能伴有后方回聲衰減，需與脂肪肉瘤等惡性腫瘤鑒別。若超聲發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)部血流信號豐富、邊界不規(guī)則、生長迅速或侵犯周圍組織，則需進一步進行MRI或活檢明確診斷。
超聲是診斷上肢脂肪瘤的首選影像學方法，能準確評估病灶大小、位置及與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。檢查時應(yīng)全面掃描瘤體各個切面，記錄其最大徑線及血流特征。雖然典型脂肪瘤可通過超聲明確診斷，但若表現(xiàn)不典型或懷疑惡性病變，建議結(jié)合臨床體征及其他影像學檢查綜合判斷?；颊呷粘?yīng)注意觀察腫塊變化，避免反復(fù)擠壓刺激，定期隨訪復(fù)查超聲動態(tài)監(jiān)測。
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