脂肪瘤的超聲表現(xiàn)通常為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的橢圓形或分葉狀低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可見(jiàn)平行排列的線(xiàn)狀高回聲，彩色多普勒超聲顯示其內(nèi)通常無(wú)血流信號(hào)或僅有少量血流信號(hào)。

脂肪瘤在超聲檢查中具有較為典型的聲像圖特征。超聲作為一種無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查手段，是診斷淺表脂肪瘤的首選方法。典型的脂肪瘤在二維超聲上表現(xiàn)為位于皮下脂肪層或肌肉筋膜層的占位性病變，其長(zhǎng)軸多與皮膚平行。腫塊邊界非常清晰，與周?chē)M織分界明確，形態(tài)多為橢圓形或輕度分葉狀，邊緣光滑。內(nèi)部回聲均勻，呈中等或偏低回聲，回聲強(qiáng)度與周?chē)窘M織相近或略低。一個(gè)重要的特征是，腫塊內(nèi)部?？梢?jiàn)到與皮膚平行的、纖細(xì)的線(xiàn)狀高回聲條紋，這是由脂肪瘤內(nèi)部的纖維間隔所形成。當(dāng)使用探頭加壓時(shí)，脂肪瘤質(zhì)地柔軟，可被輕微壓縮。在彩色多普勒血流成像模式下，絕大多數(shù)典型的脂肪瘤內(nèi)部探測(cè)不到明顯的血流信號(hào)，或僅在周邊或纖維間隔處見(jiàn)到點(diǎn)狀或短棒狀的血流信號(hào)，這表明其為血供不豐富的良性腫瘤。超聲還能準(zhǔn)確測(cè)量脂肪瘤的大小、深度及其與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)如神經(jīng)、血管的關(guān)系，為臨床處理提供依據(jù)。

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)脂肪瘤表現(xiàn)不典型時(shí)，需要與其它軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。不典型的聲像圖表現(xiàn)可能包括腫塊邊界欠清晰、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)囊性變或鈣化灶，以及彩色多普勒顯示內(nèi)部血流信號(hào)較豐富。這些特征可能提示脂肪瘤發(fā)生了一些繼發(fā)性改變，如出血、壞死，或者需要警惕是否為其它類(lèi)型的軟組織腫瘤，例如脂肪肉瘤、血管脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等。特別是當(dāng)腫塊生長(zhǎng)迅速、體積較大、位置較深或伴有疼痛時(shí)，超聲的鑒別診斷價(jià)值更為重要。在這種情況下，超聲醫(yī)師會(huì)詳細(xì)描述這些不典型特征，并可能建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如磁共振成像，以獲取更詳細(xì)的軟組織對(duì)比信息，從而做出更準(zhǔn)確的診斷。

發(fā)現(xiàn)體表腫塊進(jìn)行超聲檢查是明確性質(zhì)的重要步驟。超聲報(bào)告對(duì)脂肪瘤的描述有助于醫(yī)生判斷其良性可能性。對(duì)于典型表現(xiàn)、體積小且無(wú)任何癥狀的脂肪瘤，通常建議定期觀察，無(wú)須特殊處理。如果脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)較快、位于特殊部位影響功能或美觀，或者超聲提示有不典型特征時(shí)，則需咨詢(xún)外科醫(yī)生，評(píng)估手術(shù)切除的必要性。日常生活中，注意觀察腫塊有無(wú)突然增大、變硬、疼痛或表面皮膚顏色改變，保持健康的生活方式，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防脂肪瘤的發(fā)生或進(jìn)展雖無(wú)直接證據(jù)，但有助于整體健康。