燙傷診斷方法主要有體格檢查、創(chuàng)面深度評估、創(chuàng)面面積計(jì)算、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等熱源接觸皮膚導(dǎo)致，需根據(jù)損傷程度采取相應(yīng)處理。

1、體格檢查

體格檢查是診斷燙傷的基礎(chǔ)步驟，通過觀察皮膚顏色、有無水皰、疼痛程度等判斷損傷情況。淺表燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度腫脹，深部燙傷可能出現(xiàn)蒼白或焦痂。檢查時(shí)需注意患者生命體征，如出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降需警惕休克。

2、創(chuàng)面深度評估

創(chuàng)面深度評估采用三度四分法。一度燙傷僅傷及表皮，表現(xiàn)為紅斑；淺二度傷及真皮淺層，可見水皰和劇烈疼痛；深二度傷及真皮深層，痛覺遲鈍；三度燙傷累及全層皮膚，呈蠟白或焦黑色。準(zhǔn)確判斷深度對治療選擇至關(guān)重要。

3、創(chuàng)面面積計(jì)算

創(chuàng)面面積計(jì)算常用九分法或手掌法。成人九分法將體表分為11個(gè)9%區(qū)域，兒童需根據(jù)年齡調(diào)整比例。手掌法以患者手掌面積約1%體表面積為參照。面積超過10%的二度燙傷或任何三度燙傷均需住院治療。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能檢測，嚴(yán)重燙傷需監(jiān)測肌酸激酶和肌紅蛋白。大面積燙傷患者可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、酸中毒或凝血功能障礙。連續(xù)檢測有助于評估體液丟失和器官功能狀態(tài)。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于復(fù)合傷或吸入性損傷評估。胸部X線可排查吸入性燒傷導(dǎo)致的肺水腫，CT掃描有助于判斷深部組織損傷程度。電擊傷患者需進(jìn)行心電圖檢查以排除心肌損傷。

燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免使用冰塊或油性藥膏。淺表燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深部燙傷需清創(chuàng)后使用生物敷料覆蓋。日常需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦和壓迫?；謴?fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。大面積燙傷患者需定期隨訪，觀察瘢痕增生情況并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。