后背疼去醫(yī)院可以掛骨科、疼痛科、康復(fù)科、心內(nèi)科或呼吸科，具體選擇取決于疼痛的誘因、性質(zhì)和伴隨癥狀。

一、骨科

后背疼痛最常見(jiàn)的原因與脊柱及周?chē)∪夤趋老到y(tǒng)有關(guān)，骨科是首要考慮科室。如果疼痛與姿勢(shì)不良、急性扭傷、慢性勞損或退行性改變有關(guān)，例如在彎腰、轉(zhuǎn)身或久坐后加重，按壓局部肌肉或脊柱時(shí)疼痛明顯，骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、X光或磁共振成像等影像學(xué)檢查進(jìn)行評(píng)估。常見(jiàn)的診斷包括腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議休息、物理治療、佩戴支具，或在明確診斷后開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解癥狀。

二、疼痛科

當(dāng)后背疼痛呈現(xiàn)慢性、頑固性特點(diǎn)，且經(jīng)過(guò)常規(guī)治療效果不佳時(shí)，疼痛科是合適的就診選擇。疼痛科專(zhuān)門(mén)處理各種復(fù)雜或原因不明的慢性疼痛。如果疼痛持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，呈燒灼感、針刺感或放射性疼痛，影響睡眠和日?；顒?dòng)，疼痛科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的疼痛評(píng)估，可能采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻或鞘內(nèi)藥物輸注等介入治療手段。這類(lèi)疼痛可能與神經(jīng)病理性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復(fù)雜的局部疼痛綜合征有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定綜合性的藥物與微創(chuàng)介入相結(jié)合的治療方案。

三、康復(fù)科

對(duì)于由肌肉失衡、姿勢(shì)異?；蚴中g(shù)后功能恢復(fù)不佳引起的后背疼痛，康復(fù)科能提供系統(tǒng)的非藥物治療。如果疼痛在活動(dòng)后改善，但長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重，康復(fù)科醫(yī)生或治療師會(huì)進(jìn)行功能評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。治療手段包括手法治療以松解緊張的肌肉筋膜，指導(dǎo)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，以及使用理療設(shè)備如超聲波、中頻電療來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解炎癥?？祻?fù)治療的目標(biāo)是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量、糾正不良體態(tài)，從而從根本上緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、心內(nèi)科

部分后背疼痛可能是心血管疾病的征兆，尤其當(dāng)疼痛位于肩胛區(qū)、胸背部，并伴有胸悶、心悸、氣短或左肩放射痛時(shí)，必須警惕心內(nèi)科相關(guān)疾病。這種疼痛可能在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解，但有時(shí)也表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或壓榨感。可能與心絞痛、心肌梗死或主動(dòng)脈夾層等急重癥有關(guān)。心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜或冠狀動(dòng)脈造影等檢查進(jìn)行鑒別診斷。一旦確診，需要立即進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療、介入或外科手術(shù)干預(yù)，延誤就診可能危及生命。

五、呼吸科

呼吸系統(tǒng)疾病有時(shí)也會(huì)牽涉引起后背疼痛，特別是疼痛位于上背部，并與呼吸、咳嗽深度相關(guān)時(shí)。如果伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀，需要考慮呼吸科疾病?？赡艿牟∫虬ㄐ啬ぱ?、肺炎、氣胸或肺部腫瘤。胸膜炎的疼痛常為尖銳的刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。呼吸科醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診、胸部X光或CT掃描進(jìn)行診斷。治療主要針對(duì)原發(fā)病，例如使用抗生素控制感染，或?qū)庑剡M(jìn)行胸腔閉式引流?？刂坪迷l(fā)呼吸系統(tǒng)疾病后，牽涉性的后背疼痛通常也會(huì)隨之緩解。

出現(xiàn)后背疼痛時(shí)，不建議自行判斷病情嚴(yán)重程度。在就醫(yī)前，可初步回憶疼痛的發(fā)作特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀，以便更準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述。就診后，應(yīng)遵從醫(yī)囑完成相關(guān)檢查，明確診斷。在治療期間，應(yīng)注意休息，避免提重物和突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，選擇硬度適中的床墊，并注意坐姿和站姿。在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，可以進(jìn)行一些溫和的拉伸運(yùn)動(dòng)，如貓牛式伸展，以放松背部肌肉。如果疼痛突然加劇、出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力或大小便功能障礙，應(yīng)立即返回醫(yī)院急診就診。