妊娠期貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、補充葉酸、補充維生素B12、治療基礎(chǔ)疾病等方式處理。妊娠期貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是處理妊娠期貧血的基礎(chǔ)方法，尤其適用于因鐵、葉酸等營養(yǎng)素攝入不足引起的輕度貧血。建議孕婦在日常膳食中增加富含鐵元素的食物，例如紅肉、動物肝臟、動物血制品等，這些食物中的血紅素鐵更容易被人體吸收。同時，應(yīng)搭配攝入富含維生素C的蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、青椒，以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。對于葉酸缺乏，可以多吃深綠色葉菜、豆類、堅果。飲食調(diào)整需要長期堅持，并注意膳食均衡，避免因偏食導(dǎo)致營養(yǎng)素缺乏。

二、補充鐵劑

補充鐵劑是治療妊娠期缺鐵性貧血的主要醫(yī)療措施。當(dāng)通過飲食無法糾正貧血，或貧血程度達(dá)到中度及以上時，醫(yī)生通常會建議口服鐵劑。常見的鐵劑包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等。補充鐵劑可以有效提升血液中的血紅蛋白水平，改善孕婦的乏力、頭暈、心悸等癥狀。服用鐵劑時可能出現(xiàn)胃腸不適、便秘等副作用，建議在餐后服用以減少刺激，并避免與鈣劑、茶、咖啡同服，以免影響吸收。補充鐵劑必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查血常規(guī)以評估療效。

三、補充葉酸

補充葉酸主要用于處理巨幼細(xì)胞性貧血，這種貧血與葉酸缺乏有關(guān)。葉酸是合成DNA和紅細(xì)胞的重要物質(zhì)，孕期需求量增加。醫(yī)生會根據(jù)貧血原因和嚴(yán)重程度，建議孕婦口服葉酸片。除了治療貧血，補充葉酸在孕早期還能有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。通常建議從孕前3個月開始補充，并持續(xù)整個孕期。對于單純的葉酸缺乏性貧血，補充葉酸后貧血癥狀會得到較快改善。但需注意，葉酸缺乏有時與維生素B12缺乏并存，需明確診斷后針對性補充。

四、補充維生素B12

補充維生素B12是處理因維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血的關(guān)鍵。這種情況可能見于長期素食、胃腸吸收功能障礙的孕婦。維生素B12參與紅細(xì)胞的成熟過程，其缺乏會導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常。治療通常采用肌肉注射維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。在補充維生素B12的同時，也需要評估是否存在胃腸道疾病等吸收障礙的原發(fā)病因。治療后，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如手腳麻木、感覺異常等也會隨之改善。該治療同樣需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

五、治療基礎(chǔ)疾病

治療基礎(chǔ)疾病是針對繼發(fā)性妊娠期貧血的根本處理方式。某些慢性疾病，如地中海貧血、自身免疫性疾病、慢性腎臟病、消化系統(tǒng)疾病引起的慢性失血等，都可能導(dǎo)致或加重孕期貧血。例如，地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙性疾病，可能需要根據(jù)分型進(jìn)行輸血或祛鐵治療。對于慢性失血，需查明出血部位并進(jìn)行相應(yīng)治療。處理這類貧血，關(guān)鍵在于產(chǎn)科與血液科、腎內(nèi)科等相關(guān)科室的多學(xué)科協(xié)作，在控制原發(fā)病的同時，管理好貧血，以保障母嬰安全。

妊娠期貧血的日常護(hù)理重在預(yù)防與監(jiān)測。孕婦應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入含鐵豐富的食物，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。保持良好的作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動以促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察自身是否有面色蒼白、異常疲倦、頭暈、心跳加快等癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行服用未經(jīng)醫(yī)生許可的補血保健品。對于有貧血史或高危因素的孕婦，更應(yīng)加強孕期營養(yǎng)管理與醫(yī)學(xué)隨訪，確保整個孕期的健康平穩(wěn)。