妊娠期貧血的治療方法主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充維生素B12、輸注紅細(xì)胞。妊娠期貧血通常由鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、遺傳性血液病、慢性失血等原因引起。

一、調(diào)整飲食

增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入是基礎(chǔ)治療措施。建議孕婦適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等富含血紅素鐵的食物，這些食物的鐵吸收率較高。同時(shí)應(yīng)搭配攝入富含維生素C的蔬菜水果，如獼猴桃、西藍(lán)花、青椒，有助于促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。對(duì)于葉酸缺乏，可增加深綠色葉菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果的攝入。保證膳食均衡，避免偏食，是預(yù)防和改善營(yíng)養(yǎng)性貧血的重要環(huán)節(jié)。

二、補(bǔ)充鐵劑

當(dāng)飲食調(diào)整無(wú)法糾正缺鐵性貧血時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)鐵?？诜F劑是首選，常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等。補(bǔ)充鐵劑可以有效提升血紅蛋白水平，改善孕婦乏力、頭暈等癥狀。治療期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應(yīng)，可分次隨餐服用以減輕不適。治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后，再繼續(xù)補(bǔ)充一段時(shí)間以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，具體療程應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、補(bǔ)充葉酸

葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葉酸制劑，如葉酸片。對(duì)于單純的葉酸缺乏性貧血，補(bǔ)充葉酸后網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)迅速上升，血紅蛋白隨之恢復(fù)。同時(shí)，孕婦應(yīng)注意從孕前開(kāi)始補(bǔ)充葉酸以預(yù)防神經(jīng)管缺陷，整個(gè)孕期維持足量攝入。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)，評(píng)估療效，并排除是否合并維生素B12缺乏，因?yàn)閱渭冄a(bǔ)充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的血液學(xué)表現(xiàn)。

四、補(bǔ)充維生素B12

維生素B12缺乏常見(jiàn)于素食者或胃腸吸收功能障礙的孕婦，也會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。治療需肌內(nèi)注射維生素B12注射液，因?yàn)榭诜諏?duì)于缺乏內(nèi)因子的患者效果差。補(bǔ)充后貧血及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可得到糾正。對(duì)于因胃部手術(shù)或自身免疫性疾病導(dǎo)致吸收障礙的患者，可能需要長(zhǎng)期維持治療。在補(bǔ)充維生素B12的同時(shí)，也需評(píng)估葉酸水平，因?yàn)閮烧呷狈ΤＭ瑫r(shí)存在且相互影響。

五、輸注紅細(xì)胞

對(duì)于重度貧血，或出現(xiàn)明顯心慌、氣短、暈厥等癥狀，或臨近分娩需要快速糾正貧血以保障母嬰安全的孕婦，可考慮輸注懸浮紅細(xì)胞。這是一種緊急糾正嚴(yán)重貧血狀態(tài)的有效方法，能迅速提高血液攜氧能力，改善組織缺氧。輸注前需進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血，并監(jiān)測(cè)有無(wú)輸血反應(yīng)。輸血治療僅為對(duì)癥支持，必須同時(shí)查明并治療導(dǎo)致貧血的根本原因，如積極補(bǔ)鐵、補(bǔ)充造血原料或治療原發(fā)疾病。

妊娠期貧血的日常護(hù)理重在預(yù)防與監(jiān)測(cè)。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括血常規(guī)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)貧血。飲食上堅(jiān)持多樣化，確保攝入足量的鐵、蛋白質(zhì)、葉酸和維生素C。合理安排作息，避免過(guò)度勞累，感覺(jué)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下休息，防止跌倒。保持心情舒暢，避免焦慮情緒影響食欲和消化吸收。若出現(xiàn)面色蒼白、異常疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案，切勿自行更改藥物劑量或停藥。