老人半夜心慌是怎么回事
老人半夜心慌可能由生理性因素、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、吸氧治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
夜間迷走神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致心率波動，表現(xiàn)為短暫心慌。常見誘因包括睡前飲用濃茶咖啡、晚餐過飽、睡眠姿勢壓迫心臟等。建議保持臥室通風(fēng)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，采用左側(cè)臥睡姿減輕心臟負(fù)荷?？蓢L試深呼吸放松訓(xùn)練緩解癥狀。
2、心血管疾病
冠心病、心律失常等疾病易在夜間發(fā)作，可能與臥位回心血量增加有關(guān)。常伴隨胸悶胸痛、出汗等癥狀。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。醫(yī)生可能開具穩(wěn)心顆粒、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服急救藥物。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等會導(dǎo)致夜間缺氧，引發(fā)代償性心率加快。特征性表現(xiàn)為醒后口干頭痛、白天嗜睡。可通過血氧監(jiān)測、多導(dǎo)睡眠圖確診。輕癥可使用氨茶堿片、乙酰半胱氨酸泡騰片改善通氣，中重度需持續(xù)氣道正壓治療。
4、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期激素變化等可引起交感神經(jīng)興奮?？赡馨殡S手抖、體重下降、潮熱等癥狀。需檢測甲狀腺功能、性激素水平。甲亢患者需服用甲巰咪唑片，更年期癥狀明顯者可短期使用雌二醇凝膠。
5、藥物副作用
部分降壓藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥可能引發(fā)心悸。常見于服藥時(shí)間不當(dāng)或劑量調(diào)整期。記錄用藥與癥狀發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生判斷。勿自行停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將普羅帕酮片改為晨間服用。
建議老人日常保持規(guī)律作息，控制食鹽攝入量每日不超過5克，避免情緒激動。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如太極拳。臥室應(yīng)配備急救藥品和呼叫設(shè)備，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期監(jiān)測血壓血糖，每半年進(jìn)行一次全面體檢，已有慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。
