預(yù)防幼兒肌張力低下型腦癱需從孕期保健、產(chǎn)程管理、新生兒護(hù)理等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)及缺氧、加強(qiáng)高危兒監(jiān)測(cè)、科學(xué)喂養(yǎng)、定期發(fā)育評(píng)估等。

1、規(guī)范產(chǎn)前檢查

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其需關(guān)注妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的防控。通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤功能異?；蛱簩m內(nèi)窘迫。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

2、避免產(chǎn)時(shí)缺氧

分娩過程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于臀位、巨大兒等高危妊娠，建議在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。避免產(chǎn)程過長(zhǎng)或急產(chǎn)導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)減少窒息風(fēng)險(xiǎn)。

3、加強(qiáng)高危兒護(hù)理

早產(chǎn)兒、低體重兒或存在窒息史的新生兒需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，維持體溫、血糖穩(wěn)定。出生后及時(shí)進(jìn)行阿普加評(píng)分，對(duì)缺氧缺血性腦病患兒盡早實(shí)施亞低溫治療。出院后定期隨訪腦電圖及顱腦影像學(xué)檢查。

4、科學(xué)喂養(yǎng)干預(yù)

嬰兒期保證充足母乳或配方奶喂養(yǎng)，適時(shí)添加富含DHA的輔食。避免維生素D缺乏性佝僂病，每日補(bǔ)充400IU維生素D。對(duì)吞咽困難患兒采用稠糊狀食物喂養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

5、定期發(fā)育評(píng)估

出生后6個(gè)月內(nèi)每月測(cè)量頭圍，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)里程碑發(fā)育情況。對(duì)抬頭不穩(wěn)、肢體松軟等異常表現(xiàn)，需及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估早期識(shí)別腦癱高風(fēng)險(xiǎn)患兒，6月齡前開始物理治療可顯著改善預(yù)后。

家長(zhǎng)需注意觀察幼兒日?；顒?dòng)表現(xiàn)，避免過度包裹限制肢體活動(dòng)。提供安全的活動(dòng)空間鼓勵(lì)俯臥抬頭、翻身等訓(xùn)練。按時(shí)接種疫苗預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，避免頭部外傷。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和早期康復(fù)干預(yù)，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。