幼兒肌張力低下型腦癱可通過(guò)孕期保健、新生兒護(hù)理、早期干預(yù)等方式預(yù)防。肌張力低下型腦癱主要表現(xiàn)為肌肉松弛、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，避免妊娠期高血壓或糖尿病。補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于胎兒腦發(fā)育。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)，防止病毒感染如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等。高危孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

2、新生兒護(hù)理

分娩時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致胎兒缺氧。新生兒出生后需進(jìn)行阿普加評(píng)分，異常者及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。保持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫?fù)p傷腦組織。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白和營(yíng)養(yǎng)素，按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防腦膜炎等感染性疾病。

3、早期干預(yù)

定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)肌張力、原始反射等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí)，盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法、Vojta療法。通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、姿勢(shì)控制訓(xùn)練改善肌肉張力。使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、遺傳咨詢

有腦癱家族史的夫婦應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。代謝性疾病如苯丙酮尿癥需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，采用特殊配方奶粉飲食控制。染色體異常相關(guān)綜合征可能伴隨肌張力低下，需通過(guò)羊水細(xì)胞基因分析確診。

5、并發(fā)癥預(yù)防

加強(qiáng)呼吸道管理防止吸入性肺炎，定期翻身避免壓瘡。使用矯形器預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形，如踝足矯形器、手部支具。癲癇發(fā)作患兒需按時(shí)服用抗癲癇藥如左乙拉西坦片、奧卡西平片。吞咽困難者采用糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺術(shù)。

家長(zhǎng)需每日記錄幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，如3個(gè)月能否抬頭、6個(gè)月能否獨(dú)坐。創(chuàng)造安全活動(dòng)環(huán)境，避免墜床等意外傷害。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成。飲食添加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，早產(chǎn)兒可補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。發(fā)現(xiàn)異常姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)立即到兒童康復(fù)科就診評(píng)估。