腹痛后便血的病因是什么
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腹痛后便血可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸癌等病因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排出鮮紅/暗紅色血液，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可能導致痔核破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血，伴隨肛門瘙癢或異物感。急性發(fā)作時可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解，嚴重者需行痔切除術。
2、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，較大息肉被糞便摩擦可能導致表面糜爛出血。常見癥狀為間歇性無痛便血，血液多附著于糞便表面。通過腸鏡檢查可確診，直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，防止癌變風險。
3、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結腸黏膜層。特征性表現(xiàn)為腹痛后排出黏液膿血便，伴有里急后重感。確診需結合結腸鏡和病理檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等控制炎癥。
4、克羅恩病
克羅恩病是全消化道節(jié)段性透壁性炎癥，回盲部為好發(fā)部位。典型癥狀為右下腹絞痛伴腹瀉便血，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。治療需使用潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物誘導緩解，嚴重腸狹窄需手術切除。
5、腸癌
腸癌是腸道黏膜惡性增殖形成的腫瘤，腫瘤組織壞死出血會導致便血。早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性，進展期可見暗紅色血便伴排便習慣改變。確診依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術配合放化療。
出現(xiàn)腹痛伴便血時應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負擔。建議完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查明確病因，50歲以上人群即使癥狀緩解也需定期篩查腸癌。日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習慣，減少久坐以降低肛周靜脈壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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