二尖瓣重度返流的危害
二尖瓣重度返流可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、肺動脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時干預(yù)治療。
二尖瓣重度返流時心臟左心室血液在收縮期大量反流入左心房,長期超負荷工作會引發(fā)左心室擴張和心肌肥厚。心臟泵血效率下降導(dǎo)致全身供血不足,患者出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。左心房壓力持續(xù)升高可能誘發(fā)房顫等快速性心律失常,增加腦卒中風(fēng)險。返流血液沖擊肺靜脈會逐步引發(fā)肺動脈壓力升高,嚴(yán)重時可出現(xiàn)咯血或右心衰竭。部分患者可能突發(fā)急性肺水腫或心源性休克,需緊急搶救。
二尖瓣重度返流未及時治療可能造成不可逆心肌損傷,五年生存率顯著降低。長期返流會導(dǎo)致左心功能進行性惡化,后期即使手術(shù)修復(fù)瓣膜,心肌收縮力也難以完全恢復(fù)。血液淤滯易形成左心房血栓,脫落可能引發(fā)腦梗死、腸系膜動脈栓塞等危急情況。妊娠期患者可能出現(xiàn)循環(huán)失代償危及母嬰安全。合并感染性心內(nèi)膜炎時瓣膜損毀加速,需聯(lián)合抗感染治療。
確診二尖瓣重度返流應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能,遵醫(yī)囑使用利尿劑或血管擴張劑。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀需立即就診,中重度患者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。




