紫癜性腎炎檢查什么
紫癜性腎炎通常需要進(jìn)行尿常規(guī)、血液檢查、腎功能檢查、免疫學(xué)檢查以及腎臟病理學(xué)檢查。這些檢查有助于評估腎臟受累程度、疾病活動性并指導(dǎo)治療。
一、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查是篩查紫癜性腎炎的基本項(xiàng)目，重點(diǎn)觀察尿液中紅細(xì)胞和蛋白水平。尿沉渣鏡檢若發(fā)現(xiàn)變形紅細(xì)胞提示腎小球源性出血，尿蛋白定量檢測可評估蛋白質(zhì)漏出程度。該檢查還能發(fā)現(xiàn)管型尿等異常表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀可初步判斷腎臟是否受損。
二、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能及血清免疫球蛋白A檢測。血常規(guī)可觀察血小板計(jì)數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞變化，凝血功能檢查排除其他出血性疾病，血清免疫球蛋白A升高是過敏性紫癜的特征性表現(xiàn)之一。這些指標(biāo)有助于評估全身炎癥反應(yīng)程度和凝血狀態(tài)，為診斷提供輔助依據(jù)。
三、腎功能檢查
腎功能檢查通過檢測血清肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率來評估腎臟功能狀態(tài)。血清肌酐水平升高提示腎小球?yàn)V過功能下降，尿素氮數(shù)值異常反映氮質(zhì)代謝紊亂。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)可以追蹤疾病進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。
四、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查主要檢測血清補(bǔ)體C3、C4水平和抗鏈球菌溶血素O滴度。補(bǔ)體成分消耗可能提示免疫復(fù)合物沉積，抗鏈球菌溶血素O升高說明近期存在鏈球菌感染。這些檢查有助于排除其他繼發(fā)性腎小球疾病，明確紫癜性腎炎的免疫發(fā)病機(jī)制。
五、腎臟病理學(xué)檢查
腎臟病理學(xué)檢查通過腎活檢獲取組織樣本進(jìn)行光鏡、免疫熒光和電鏡觀察。光鏡下常見系膜增生性病變伴新月體形成，免疫熒光顯示IgA為主的免疫復(fù)合物沉積，電鏡可見電子致密物沉積。病理檢查能明確腎損傷的嚴(yán)重程度和病理類型，指導(dǎo)預(yù)后判斷和治療決策。
確診紫癜性腎炎后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食上限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋、牛奶，控制血壓和體重，預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用藥物控制病情，避免使用腎毒性藥物，保持良好生活習(xí)慣，如有水腫應(yīng)記錄每日體重和尿量變化，出現(xiàn)新癥狀及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)?shù)娜粘９芾碛兄谘泳徏膊∵M(jìn)展，保護(hù)殘余腎功能，提高生活質(zhì)量。
