老年人腰疼什么原因
老年人腰疼可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎間盤突出等原因有關(guān)。腰疼是老年人常見癥狀，通常由骨骼肌肉系統(tǒng)退化或疾病引發(fā)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年人腰疼的常見原因，由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。日常需增加日照時(shí)間，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、腰椎退行性變
腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤的退行性改變可導(dǎo)致慢性腰疼，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見骨贅形成和椎間隙狹窄。急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波照射可改善局部血液循環(huán)，建議睡硬板床并控制體重。
3、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能引起腰部肌肉韌帶慢性損傷。疼痛特點(diǎn)為酸脹感，勞累后加重，局部按壓有明確痛點(diǎn)。治療可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合紅外線理療儀照射。日常應(yīng)避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，注意腰部保暖。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)病變可能引發(fā)腰部放射性疼痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。腎結(jié)石疼痛常為突發(fā)性絞痛，腎盂腎炎多為持續(xù)性脹痛伴叩擊痛。需完善尿常規(guī)和超聲檢查，腎結(jié)石可使用消旋山莨菪堿片解痙，感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。
5、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起劇烈腰疼伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。CT或MRI可明確診斷。急性期需絕對(duì)臥床，使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，恢復(fù)期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)。
老年人出現(xiàn)腰疼需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，使用硬板床并采取正確起臥姿勢(shì)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱健康檢查。
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