小細(xì)胞貧血是什么意思
小細(xì)胞貧血是指紅細(xì)胞平均體積小于正常值的貧血,主要由缺鐵、慢性病或遺傳因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、蒼白等癥狀。
1、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是小細(xì)胞貧血最常見(jiàn)類(lèi)型,因鐵攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。患者可能出現(xiàn)指甲脆裂、異食癖,需通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、慢性病貧血
慢性炎癥或腫瘤等疾病會(huì)干擾鐵代謝,引發(fā)小細(xì)胞貧血。這類(lèi)貧血常伴隨原發(fā)病癥狀如低熱、體重下降,鐵調(diào)素水平升高是特征性改變。需控制原發(fā)疾病,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
3、地中海貧血
珠蛋白肽鏈合成障礙的遺傳性貧血,輕型患者可能無(wú)癥狀,重型需定期輸血。基因檢測(cè)可確診,血紅蛋白電泳顯示HbA2升高。脾腫大和骨骼改變是典型表現(xiàn),需避免使用鐵劑治療。
4、鐵粒幼細(xì)胞貧血
線粒體鐵利用障礙導(dǎo)致的罕見(jiàn)貧血,骨髓涂片可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,吡哆醇治療可能有效。需與骨髓增生異常綜合征鑒別,必要時(shí)進(jìn)行骨髓活檢。
5、鉛中毒貧血
鉛抑制血紅素合成酶引發(fā)小細(xì)胞貧血,伴腹痛、牙齦鉛線。血鉛檢測(cè)可確診,需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療。職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測(cè),兒童注意避免接觸含鉛玩具。
小細(xì)胞貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,缺鐵者多攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收,地中海貧血患者避免高鐵食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)心悸、氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病,遺傳性貧血建議進(jìn)行家系篩查和遺傳咨詢(xún)。
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