發(fā)燒腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、對(duì)癥退熱等方式治療。

1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童發(fā)燒腹瀉的常見(jiàn)原因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后會(huì)出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱癥狀。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，可配合蒙脫石散吸附病毒，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、細(xì)菌感染

志賀菌、沙門(mén)菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便伴高熱，常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。細(xì)菌性腸炎具有傳染性，家長(zhǎng)需做好餐具消毒與手衛(wèi)生。

3、食物中毒

食用變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜可能引發(fā)金黃色葡萄球菌或副溶血弧菌中毒，表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、腹痛后出現(xiàn)水樣腹瀉。輕癥可通過(guò)禁食4-6小時(shí)后少量飲用淡鹽水，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等神經(jīng)癥狀，需立即送醫(yī)洗胃處理。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。表現(xiàn)為黃綠色稀便伴低熱，糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)抗生素，使用布拉氏酵母菌散重建菌群平衡，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方胰酶散幫助消化吸收。

5、胃腸功能紊亂

受涼或飲食不當(dāng)可能誘發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)陣發(fā)性臍周痛伴糊狀便。體溫多波動(dòng)在37.5-38攝氏度之間，腹部保暖后癥狀可緩解。建議暫時(shí)進(jìn)食米湯、軟面條等低渣飲食，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能，避免攝入生冷刺激性食物。

出現(xiàn)發(fā)燒腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及體溫變化，腹瀉期間建議選擇低脂低纖維的流質(zhì)飲食如米粥、蘋(píng)果泥，避免牛奶等加重腸脹氣的食物。每次排便后需用溫水清洗會(huì)陰部預(yù)防尿路感染，使用含氯消毒劑處理污染物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)，須立即前往感染科或消化內(nèi)科就診。