催產(chǎn)針的危害和副作用有哪些
催產(chǎn)針的主要危害和副作用包括子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、過(guò)敏反應(yīng)以及水中毒等。催產(chǎn)針通常用于引產(chǎn)或加強(qiáng)宮縮,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量。
1、子宮收縮過(guò)強(qiáng)
催產(chǎn)素可能引發(fā)宮縮頻率和強(qiáng)度異常增加,導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)上升。這種情況多見(jiàn)于劑量控制不當(dāng)或?qū)λ幬锩舾姓?,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛。需立即停止給藥并使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液。
2、胎兒窘迫
過(guò)強(qiáng)宮縮會(huì)減少胎盤(pán)血流灌注,引發(fā)胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)可見(jiàn)晚期減速或變異減速,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。使用催產(chǎn)素期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
3、產(chǎn)后出血
催產(chǎn)素撤退后可能出現(xiàn)子宮收縮乏力,特別是多胎妊娠或羊水過(guò)多者。可配合使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮,必要時(shí)行宮腔填塞。
4、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者對(duì)合成催產(chǎn)素成分過(guò)敏,表現(xiàn)為蕁麻疹、支氣管痙攣甚至過(guò)敏性休克。需立即停用并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、水中毒
大劑量催產(chǎn)素聯(lián)合葡萄糖輸液可能導(dǎo)致低鈉血癥,出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀。應(yīng)控制輸液速度并監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)使用呋塞米注射液。
使用催產(chǎn)針期間應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注,避免突然體位變化。產(chǎn)后注意觀察陰道流血量和子宮收縮情況,24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)按壓宮底。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,忌食生冷辛辣。出院后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或惡露異常需及時(shí)返院復(fù)查。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,部分宮縮抑制劑可能通過(guò)乳汁分泌。
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