得了間質(zhì)性肺炎能治好嗎
間質(zhì)性肺炎通過規(guī)范治療可以控制病情進展,但多數(shù)難以完全治愈。治療效果與病因類型、病情嚴重程度及個體差異密切相關(guān)。
特發(fā)性肺纖維化等慢性間質(zhì)性肺炎通常無法根治,但通過吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可延緩肺功能下降。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于過敏性肺炎或結(jié)締組織病相關(guān)類型,部分患者經(jīng)治療后癥狀可顯著改善。繼發(fā)于感染的急性間質(zhì)性肺炎,早期使用注射用甲潑尼龍聯(lián)合抗感染治療可能實現(xiàn)臨床治愈。合并低氧血癥者需長期家庭氧療,肺康復(fù)訓(xùn)練有助于提升生活質(zhì)量。終末期患者可考慮肺移植,術(shù)后5年生存率有明顯提升。
部分由藥物毒性或環(huán)境暴露誘發(fā)的間質(zhì)性肺炎,在脫離致病因素后配合治療可能完全康復(fù)。放射性肺炎在停止放療并使用糖皮質(zhì)激素后,部分病例肺部病變可逆。但多數(shù)慢性進展性間質(zhì)性肺病會遺留不同程度的肺功能損害,需終身隨訪管理。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴格戒煙并避免粉塵接觸,保持室內(nèi)濕度適宜,每日進行縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補充維生素D。急性加重期需立即就醫(yī),穩(wěn)定期每3-6個月復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測。疫苗接種包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可降低呼吸道感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可加入患者互助組織獲取支持。
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