掉頭發(fā)可以掛皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理脫發(fā)問題的首選科室。雄激素性脫發(fā)和斑禿是皮膚科常見的脫發(fā)類型，通常表現(xiàn)為頭頂或前額頭發(fā)逐漸稀疏、圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過毛發(fā)鏡檢查、激素水平檢測等方式明確病因。對(duì)于雄激素性脫發(fā)，可能會(huì)推薦使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物。斑禿患者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹵米松乳膏。皮膚科還會(huì)排除真菌感染、頭皮炎癥等其他可能導(dǎo)致脫發(fā)的皮膚病。

2、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科主要排查甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病引起的脫發(fā)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)都可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷、整體稀疏。醫(yī)生會(huì)建議檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高可能出現(xiàn)女性型脫發(fā)，伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。內(nèi)分泌科治療以調(diào)節(jié)激素水平為主，如左甲狀腺素鈉片治療甲減，螺內(nèi)酯片對(duì)抗高雄激素。

3、營養(yǎng)科

長期節(jié)食、偏食導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素缺乏可能引起彌漫性脫發(fā)。營養(yǎng)科會(huì)通過血液檢查評(píng)估血清鐵蛋白、維生素D等水平，制定個(gè)性化飲食方案。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。快速減肥、消化吸收障礙人群尤其需要關(guān)注營養(yǎng)狀況。

4、精神心理科

持續(xù)焦慮、抑郁或遭遇重大精神創(chuàng)傷可能誘發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量頭發(fā)脫落。精神心理科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的情緒狀態(tài)和應(yīng)激事件，通過心理咨詢、壓力管理訓(xùn)練等方式緩解癥狀。嚴(yán)重失眠者可短期使用阿普唑侖片，抑郁患者可能需要鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。這類脫發(fā)通常在壓力解除后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)與肝腎不足、氣血兩虛或血熱風(fēng)燥有關(guān)，常采用辨證施治。腎虛型可能使用七寶美髯丸，血虛型常用養(yǎng)血生發(fā)膠囊，脂溢性脫發(fā)可能配合除脂生發(fā)片。中醫(yī)科還會(huì)采用梅花針叩刺、艾灸等物理療法刺激毛囊。治療周期較長，通常需要3個(gè)月以上，適合慢性脫發(fā)或配合西醫(yī)聯(lián)合治療。

日常應(yīng)注意避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫不超過40攝氏度，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。梳頭時(shí)使用寬齒木梳，減少牽拉性脫發(fā)。保證每天7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。脫發(fā)量持續(xù)超過100根/天或伴有頭皮紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確病因。部分脫發(fā)類型如早期雄激素性脫發(fā)通過規(guī)范治療可獲得較好改善。