腰骨折要做手術(shù)嗎
腰骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù),不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時需手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮程度輕、無神經(jīng)壓迫或脊柱結(jié)構(gòu)破壞的情況,可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復(fù)?;颊咝璞3州S向翻身避免扭轉(zhuǎn),6-8周后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
不穩(wěn)定性骨折包括椎體爆裂性骨折、骨折脫位或合并脊髓損傷,需手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能恢復(fù)椎體高度,減壓椎管解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具3個月,定期復(fù)查評估植骨融合情況。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時,可能需行椎體成形術(shù)注入骨水泥強(qiáng)化椎體。
腰骨折患者無論是否手術(shù),均需避免彎腰提重物,睡眠選擇硬板床??祻?fù)期可補(bǔ)充牛奶、魚蝦等高鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。術(shù)后6個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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