手得了腱鞘炎怎么治療
腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動,使用支具固定患指或腕關節(jié)2-3周。避免重復抓握、打字等動作,夜間可用夾板保持關節(jié)中立位。哺乳期女性需調整抱嬰姿勢,減少拇指受力。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃溫水浸泡患處15-20分鐘,配合超聲波或沖擊波治療。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。注意急性紅腫期禁用熱敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物??诜悸宸揖忈屇z囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥不超過7天。合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每月不超過1次。糖尿病患者需謹慎使用,注射后3天內避免沾水。
5、手術治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時,需行腱鞘切開減壓術。術后24小時開始被動活動,2周后逐步恢復抓握功能。術后復發(fā)概率不足5%。
日常應避免長時間使用電子設備,每工作1小時活動手腕5分鐘。烹飪時改用輕質廚具,洗衣時佩戴護腕。可進行握力球訓練增強肌腱耐受力,但急性期禁止鍛煉。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或多個關節(jié)腫痛,需排查類風濕關節(jié)炎可能。




