高血壓偏高是怎么回事
高血壓偏高可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測血壓，日常限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律運動。若已出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
2、高鈉飲食
長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量。建議每日食鹽量控制在5克以下，多食用新鮮蔬菜水果補充鉀元素。伴隨耳鳴、視物模糊時，可配合醫(yī)生使用苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等利尿降壓藥物。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28會加重心臟負荷，脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮。通過有氧運動減重5%-10%可顯著改善血壓，合并糖代謝異常者可聯(lián)合使用厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等藥物。
4、精神緊張
長期焦慮或睡眠不足會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管持續(xù)收縮。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，必要時在心理科指導(dǎo)下進行認知行為治療。出現(xiàn)胸悶、頸項強直等癥狀時，可短期服用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動脈狹窄等疾病會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活。這類患者需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，根據(jù)病因選擇血管成形術(shù)或服用卡托普利片、呋塞米片等藥物。終末期腎病患者可能需要進行血液透析治療。
高血壓患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每周進行3-5次快走或游泳等中等強度運動。戒煙限酒，避免熬夜，冬季注意頭部保暖。建議使用家庭血壓儀早晚監(jiān)測并記錄數(shù)據(jù)，復(fù)診時提供給醫(yī)生作為用藥調(diào)整參考。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)。
