肺結(jié)核嚴(yán)重嗎會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核屬于傳染性疾病，病情嚴(yán)重程度因人而異。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，傳染性較強(qiáng)，但規(guī)范治療后可顯著降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核的嚴(yán)重程度與患者免疫狀態(tài)、感染菌株毒力、治療及時(shí)性等因素相關(guān)。免疫健全者感染后可能僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽等輕微癥狀，及時(shí)抗結(jié)核治療預(yù)后良好。但糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群易發(fā)展為重癥結(jié)核，可能出現(xiàn)咯血、呼吸衰竭等并發(fā)癥，甚至危及生命。從傳染性角度看，未經(jīng)治療的開放性肺結(jié)核患者傳染性最強(qiáng)，痰涂片陽(yáng)性者可通過(guò)咳嗽、打噴嚏將結(jié)核分枝桿菌播散至空氣中。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療2-4周后，傳染性通常明顯下降。
特殊情況下，耐藥結(jié)核分枝桿菌感染、合并其他器官結(jié)核等情況會(huì)加重病情。耐多藥結(jié)核病患者需要更長(zhǎng)療程的二線藥物治療，治療期間仍具有一定傳染性。嬰幼兒、老年人等特殊人群感染后更易發(fā)生血行播散，導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并矽肺、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，肺結(jié)核病灶往往進(jìn)展迅速，肺組織破壞程度更嚴(yán)重。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，治療期間佩戴口罩并單獨(dú)居住，保持居室通風(fēng)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D，避免去人群密集場(chǎng)所。完成治療后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手，患者痰液要用含氯消毒劑處理。
