長(zhǎng)期便秘會(huì)得什么病
長(zhǎng)期便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻、結(jié)腸黑變病、直腸脫垂等疾病。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素引起。
1、痔瘡
長(zhǎng)期便秘時(shí)排便用力可能導(dǎo)致肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成痔瘡。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，常伴有排便出血、肛門疼痛等癥狀。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，或接受痔切除術(shù)治療。
2、肛裂
干硬糞便通過(guò)肛門時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂形成肛裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴、外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持肛門清潔并使用開塞露輔助軟化糞便。
3、腸梗阻
糞便長(zhǎng)期堆積可能形成糞石性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。需通過(guò)腹部CT確診，輕度可嘗試甘油灌腸劑或聚乙二醇電解質(zhì)散導(dǎo)瀉，完全性梗阻需緊急行腸造瘺術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期臥床老人和帕金森病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。
4、結(jié)腸黑變病
長(zhǎng)期服用蒽醌類瀉藥可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜色素沉著形成黑變病。結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜呈虎皮樣或蛇皮樣改變。確診后應(yīng)立即停用刺激性瀉藥，改用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、直腸脫垂
長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致直腸黏膜或全層脫出肛門外。初期表現(xiàn)為排便時(shí)腫物脫出可自行回納，后期需手法復(fù)位。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。合并盆底肌功能障礙者需配合生物反饋治療。
建議便秘患者每日飲水超過(guò)2000毫升，攝入西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肛腸外科排查器質(zhì)性疾病。慎用番瀉葉、蘆薈等刺激性瀉藥，通便藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等安全性較高的品種。
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