老年人血壓正常卻頭暈惡心可能由短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、耳石癥、低血糖、貧血等原因引起，可通過藥物治療、手法復(fù)位、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作可能與動脈粥樣硬化、心臟栓子脫落等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、惡心、視物模糊或言語不清等癥狀，但癥狀通常在短時間內(nèi)自行緩解。治療措施主要為遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防腦卒中。同時需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

二、頸椎病

頸椎病可能與長期不良姿勢、頸椎退行性改變等因素有關(guān)，當(dāng)頸椎病變壓迫椎動脈或刺激頸部交感神經(jīng)時，可導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈、惡心、頸肩部酸痛等癥狀。治療通常包括頸部牽引、物理治療以緩解肌肉緊張，遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片，疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊。日常生活中需注意保持正確姿勢，避免長時間低頭。

三、耳石癥

耳石癥，醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能與頭部外傷、年齡增長導(dǎo)致耳石脫落等因素有關(guān)。其典型癥狀是在頭位變化時出現(xiàn)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴惡心、嘔吐，但血壓通常正常。核心治療方法是手法復(fù)位，即由專業(yè)醫(yī)生通過一系列頭位變換使脫落的耳石回到原位?；颊咭部勺襻t(yī)囑使用改善前庭功能的藥物如鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片輔助治療。

四、低血糖

低血糖是日常性原因，尤其常見于服用降糖藥物的糖尿病患者或進(jìn)食不足的老年人。當(dāng)血糖水平過低時，大腦能量供應(yīng)不足，會出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、出冷汗、乏力等癥狀。治療措施是立即補(bǔ)充快速升糖的食物，如糖水、糖果或餅干。對于反復(fù)發(fā)生低血糖的老年人，需調(diào)整降糖方案，并注意規(guī)律進(jìn)食，隨身攜帶含糖食品。

五、貧血

貧血是另一常見日常性原因，老年人可能因營養(yǎng)不良、慢性失血或骨髓造血功能減退導(dǎo)致血紅蛋白含量降低。貧血時血液攜氧能力下降，腦組織供氧不足，從而引起頭暈、乏力、面色蒼白、惡心、活動后心慌等癥狀。治療需針對病因，如缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加富含鐵和維生素C的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)鐵吸收。

老年人出現(xiàn)血壓正常卻頭暈惡心時，除了針對上述可能原因進(jìn)行相應(yīng)處理外，日常護(hù)理尤為重要。建議保持生活規(guī)律，避免突然改變體位，如起床、起身時動作應(yīng)緩慢；飲食上注意營養(yǎng)均衡，確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，尤其是鐵、葉酸和維生素B12，以預(yù)防營養(yǎng)性貧血；適當(dāng)進(jìn)行溫和的體育鍛煉，如散步、太極拳，以改善血液循環(huán)和心肺功能，但需量力而行，避免過度勞累；確保居住環(huán)境安全，地面防滑，照明充足，防止因頭暈導(dǎo)致跌倒等意外傷害。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，務(wù)必及時就醫(yī)，查明根本原因。