痛經(jīng)不一定是宮寒引起的，痛經(jīng)可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素水平升高有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)通常與器質(zhì)性病變有關(guān)。

一、激素水平變化

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，引起子宮缺血缺氧從而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，也可以通過熱敷下腹部等方式改善不適。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜及宮體肌層以外的其他部位可能導(dǎo)致痛經(jīng)，疼痛通常呈進(jìn)行性加重，可能伴有月經(jīng)異?；虿辉??；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、萘普生片、地諾孕素片等藥物緩解癥狀，也可以通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

三、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層可能導(dǎo)致痛經(jīng)，疼痛通常較為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長，可能伴有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬片、醋酸曲普瑞林注射液等藥物改善癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可以考慮子宮切除術(shù)。

四、盆腔炎性疾病

病原體感染女性上生殖道可能導(dǎo)致盆腔炎性疾病，炎癥刺激可能引起痛經(jīng)，通常伴有下腹部疼痛、陰道分泌物增多或發(fā)熱。患者可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染，治療期間應(yīng)注意休息并避免性生活。

五、子宮肌瘤

子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤可能壓迫周圍組織或影響子宮收縮從而導(dǎo)致痛經(jīng)，可能伴有月經(jīng)量增多或下腹墜脹?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，肌瘤較大時(shí)可以考慮子宮肌瘤切除術(shù)。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意腹部保暖，避免進(jìn)食生冷寒涼或辛辣刺激的食物，可以適當(dāng)飲用紅糖姜茶或溫開水緩解不適。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于減輕痛經(jīng)癥狀，疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。日常可以適當(dāng)進(jìn)行散步或瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累。