膝蓋疼半月板損傷
膝蓋疼半月板損傷通常與外傷、退行性變等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免跑跳、下蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕半月板受壓，促進(jìn)損傷修復(fù)。可配合冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹者可口服邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期使用。
3、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。物理治療需持續(xù)1-2個月，每周3-5次。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液，起到潤滑關(guān)節(jié)、減輕炎癥的作用。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，每年注射不超過3-5次。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效時，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作。運(yùn)動時佩戴護(hù)膝，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需立即就醫(yī)，防止繼發(fā)軟骨損傷。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度活動。
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