腦血栓是怎么形成的怎么預(yù)防
腦血栓形成主要與血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變及血流動力學(xué)異常有關(guān)，預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病并改善生活方式。關(guān)鍵措施包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、戒煙限酒及適度運(yùn)動。
1、血管內(nèi)皮損傷
長期高血壓、糖尿病或吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，暴露的膠原纖維激活血小板聚集。動脈粥樣硬化斑塊破裂是常見誘因，可能引發(fā)突發(fā)性偏癱、言語障礙。需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，配合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
2、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏或惡性腫瘤可增加血液粘稠度，妊娠期女性也易出現(xiàn)高凝傾向。表現(xiàn)為D-二聚體升高，需定期監(jiān)測凝血功能。低分子肝素鈣注射液可用于急性期抗凝，華法林鈉片適用于長期管理。
3、血流緩慢
房顫患者左心房血栓脫落是重要原因，心源性栓塞占缺血性卒中較大比例?？赡馨殡S心悸、呼吸困難，動態(tài)心電圖可明確診斷。利伐沙班片能有效預(yù)防房顫相關(guān)血栓，必要時需進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。
4、血脂異常
低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)會加速動脈硬化進(jìn)程，肥胖人群更易發(fā)生脂質(zhì)沉積。早期可能出現(xiàn)短暫性黑蒙，頸動脈超聲可見斑塊形成。除瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂外，還需限制每日脂肪攝入量低于30克。
5、生活方式因素
久坐、高鹽飲食和熬夜會加重血管負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)晨起時眩暈、視物模糊等先兆癥狀。建議每日步行6000步以上，收縮壓控制在130毫米汞柱以下。膳食中增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
預(yù)防腦血栓需建立長期健康管理計劃，每日監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，飲食采用地中海模式，多攝入菠菜、西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈彩超篩查，房顫患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或突發(fā)頭痛時須立即就醫(yī)，溶栓治療黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
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