器質(zhì)性心臟病可通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟磁共振成像、心肌酶譜檢測(cè)等方式檢查。器質(zhì)性心臟病可能與心肌缺血、心臟瓣膜病變、心肌病、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎等因素有關(guān)。

1、心電圖

心電圖是檢查器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心律失常、心肌缺血或心肌梗死。典型表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置或病理性Q波。對(duì)于疑似冠心病患者，可結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)提高檢出率。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)、快捷，適合作為初步篩查手段。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，對(duì)瓣膜病變、心肌肥厚、心腔擴(kuò)大的診斷具有重要價(jià)值。通過(guò)二維超聲可觀察瓣膜開閉狀態(tài)，多普勒超聲能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變。該檢查可重復(fù)進(jìn)行，適用于隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和部位。適用于典型心絞痛癥狀或心電圖異常的患者，能明確是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行。

4、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供高分辨率的心臟三維圖像，對(duì)心肌炎、心肌病、心臟腫瘤等疾病的鑒別診斷具有優(yōu)勢(shì)?？蓽?zhǔn)確評(píng)估心肌存活狀態(tài)、瘢痕組織范圍及心功能參數(shù)。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，對(duì)體內(nèi)有金屬植入物者受限。

5、心肌酶譜檢測(cè)

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，對(duì)急性心肌梗死診斷具有特異性。數(shù)值升高提示心肌細(xì)胞損傷，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。該檢測(cè)通過(guò)靜脈采血完成，適合急診快速篩查。

確診器質(zhì)性心臟病后需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制體重和血壓血糖。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等藥物，不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)需立即就醫(yī)。